Kort efter du modtager lægehjælp fra en tjenesteudbyder, der bruger din forsikringsdækning, får du en erklæring om fordele (EOB) i posten. Det er ikke en regning (og siger typisk noget i den retning med fed skrift i toppen af dokumentet). EOB er en opsummering erklæring sendt fra dit forsikringsselskab, der indeholder en liste over krav behandlet siden den sidste EOB blev sendt, samt et resumé af de ajourførte omkostninger i planen, herunder fradragsberettigede, dækning, af lomme omkostninger og narkotika omkostninger.
TUTORIAL: Intro til forsikring
Mens din typiske vane kan være at smide EOB i skraldet, indeholder den værdifulde oplysninger, der kan spare dig penge i fremtiden og sikre dig du betaler ikke for lægehjælp i nutiden. Her er fem grunde til at kontrollere din EOB-erklæring hver gang du modtager den. (For mere information om forsikring, se Sundhedsforsikring: Betaling for eksisterende betingelser.)
1. Data / kodningsfejl Ifølge advokater for medicinsk fakturering af Amerika (MBAA) indeholder 8 ud af 10 hospitalregninger fejl. Tjek alle EOB for enkel data-nøjagtighed som dit navn og forsikringsgruppens nummer i forhold til oplysningerne på dit forsikringskort. Simple data unøjagtigheder som et ukorrekt ciffer i gruppen forsikringsplan nummer kan føre til alvorlige fakturering problemer, der kan tage måneder at løse. Da den plan, der er angivet med det forkerte ciffer, kunne have anderledes dækning for service og udbydere end din egen, kan du uden tvivl betale meget mere for lægehjælp, end du burde være.
2. Unødvendige materialer Gennemgå hver EOB omhyggeligt for at sikre, at de tjenester og forsyninger, der afspejles, faktisk er indtruffet, og sørg for, at ingen tests, der måtte være blevet bestilt, og derefter annulleres eller anses for unødvendige af din læge.
Consumer Reports anbefaler også at kontrollere EOB for ord som "kit", "tray" eller "room fees", især hvis du for nylig blev behandlet på et hospital. Disse bundtede tjenester omfatter ofte en gruppering af forsyninger, der er nødvendige for en bestemt tjeneste eller behandling, for en mere omkostningseffektiv måde at dispensere patientmaterialer på. (For eksempel kan efterplejelsessæt til mødre, der lige har født, omfatte forsyninger, der er nødvendige til sanitær pleje, lokal smertelindring og grundlæggende postnatal hygiejne). Selvom kittene er beregnet til at være mere effektive både for medicinsk industri og patient, er specifikke gebyrer foruden bundtede gebyrer ofte indikation af dobbelte afgifter, som kunne grupperes i "bunden" for at sænke regningen. Forhør dig hos din forsikringsselskab, hvis linjepostafgifter synes at være mistænkte.
Hvis din erklæring viser grupperede afgifter under brede kategorier, hvilket gør det svært at fortælle, hvilke afgifter der bidrager til de samlede omkostninger, skal du kontakte faktureren for specifikke afgifter. Under American Hospital Association's Patient's Bill of Rights skal hospitalsafregningsafdelinger sende dig en gratis, detaljeret faktura efter anmodning. (For at hjælpe dig med at finde den rigtige politik, læs Køb privat sygesikring.)
3. Hvis du eller et overdækket familiemedlem tager receptpligtig medicin regelmæssigt, vil EOB registrere narkotikaplanomkostninger for at angive det resterende beløb, der skal betales i det nuværende lægemiddelbetalingstrin, før det vil gå videre til næste niveau.. Det vil også meddele ændringer til den ordinerede lægemiddelplan, som kan påvirke den nuværende dækning, hvilket resulterer i højere omkostninger uden for lommen. Nogle EOB'er giver en liste over "lignende" medicin for patienten at overveje i tilfælde af en sådan begivenhed. Tag EOB til din læge, der kan bekræfte, om de foreslåede medicin kan være et passende alternativ til medicin, der ikke længere er omfattet. 4. Forstå Jargon
Hvis der er gebyrer på din EOB, som du ikke forstår eller ikke husker, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at få hjælp. Hvis de ikke kan give en tilfredsstillende forklaring, bedes du kontakte lægenens notater og dit patientdiagram for at sammenligne, hvad der blev bestilt i din behandling til afgifter. Patientens Bill of Rights sikrer også, at "patienten har ret til at gennemgå optegnelserne vedrørende hans / hendes lægehjælp og at have de oplysninger, der er forklaret eller fortolket som nødvendigt, undtagen når det er begrænset af loven." Mens nogle fejl er ærlige fejl, bedrageri forekommer Det er din ret som en patient at forstå det medicinske branches sprog. MBAA giver eksempler på falske ladninger skjult af medicinsk jargon, som et "engangs slimegenvindingssystem." Udtrykket henvist til en pakke væv, og blev faktureret for $ 11!
5. Skatteformål
EOB fungerer som en formel dokumentation for familiepleje og lægeudgifter, som du har betalt i løbet af året. Selvom du ikke behøver at indgive den fysiske EOB med dine skatter, skal du beholde den som dokumentation for skattemæssige formål og til at understøtte og underbygge udgifter til sundhedsbidrag og refusion af kontanter. The Bottom Line
EOB-sætninger kan være fristende til at kaste ind i skraldet, men undladelse af at gennemgå dem kan resultere i tabte muligheder for at dobbelttjekke faktureringsnøjagtigheden og potentielt bruge mindre penge på sundhedsydelser. Hvis du finder en fejl, skal du ringe til din udbyder og tage detaljerede noter af samtalerne, indtil sagen er løst. (For mere om sundhedspleje, se
Sådan vælger du en sundhedsplan.)